Hoitotahto tehdään kirjaamalla, millaista hoitoa haluat ja mistä hoidosta kieltäydyt siltä varalta, ettet myöhemmin pysty itse päättämään hoidostasi. Laki ei määrää hoitotahdolle muotoa, mutta kirjallinen, päivätty ja itse allekirjoitettu hoitotahto osoittaa tahtosi vakauden luotettavimmin. Hoitotahtoa ei lähetetä viranomaiselle, eikä kukaan vahvista sitä. Tekeminen etenee neljässä vaiheessa:
- Mieti, mikä hoidossa on sinulle tärkeää, ja keskustele siitä lääkärin kanssa.
- Kirjaa tahtosi selkeästi ja nimeä hoidot, joista kieltäydyt.
- Allekirjoita ja päivää hoitotahto, halutessasi kahden todistajan läsnä ollessa.
- Tallenna hoitotahto Omakantaan ja kerro siitä läheisillesi ja hoitavalle lääkärillesi.
Kuka voi tehdä hoitotahdon, ja milloin se kannattaa tehdä?
Hoitotahdon tekemisessä ratkaisee ymmärrys eikä ikä. Hoitotahdolla käytät itsemääräämisoikeuttasi etukäteen, joten tekohetkellä sinun on ymmärrettävä, mistä hoidoista päätät ja mitä kieltäytyminen voi merkitä terveydellesi. Laki ei aseta hoitotahdolle alaikärajaa, mutta Lakimaatin hoitotahto on täysi-ikäisille. Vakava sairaus tai todettu muistisairaus ei yksin estä hoitotahdon tekemistä, kunhan ymmärrät vielä, mitä olet päättämässä.
Kukaan muu ei voi laatia hoitotahtoa puolestasi, joten pariskunnassa kumpikin puoliso tekee omansa. Hoitotahto kannattaa tehdä ajoissa, mieluiten terveenä, jolloin ehdit harkita valintojasi rauhassa, ja viimeistään heti, kun sinulla todetaan vakava tai etenevä sairaus.
Mitä hoitotahtoon kirjataan?
Mieti ennen kirjoittamista, mikä hoidossa on sinulle tärkeintä, esimerkiksi painaako elämän pituus vai laatu enemmän. Käy ajatuksesi läpi hoitavan lääkärisi kanssa, jos sinulla on sellainen. Oikeuskirjallisuudessa hoidosta kieltäytymistä on pidetty pätevänä vasta, kun potilas tietää sen seuraukset, ja lääkäri voi selittää, mitä hoidosta luopuminen merkitsisi juuri sinun kohdallasi. Kun keskustelu kirjataan potilastietoihisi, kirjauksesta näkyy myöhemmin, että tahtosi on harkittu ja vakaa. Kerro ajatuksistasi myös läheisillesi, koska hoitohenkilökunta kysyy heiltä, mitä olisit halunnut, jos et voi itse vastata.
Kirjaa sitten tahtosi. Sitovin osa on kieltäytyminen nimetystä hoidosta, kuten elvytyksestä, hengityskonehoidosta tai antibioottihoidosta henkeä uhkaavassa infektiossa. Kirjoita kiellot hoidon nimellä ja kerro, missä tilanteessa niitä sovelletaan. Yleisen ilmauksen, kuten "elämän keinotekoinen pitkittäminen", voi ymmärtää monella tavalla, jolloin hoitohenkilökunta joutuu arvailemaan.
Toiveet esimerkiksi kivunhoidosta, hoitopaikasta ja arjen hoivasta ohjaavat hoitoasi, mutta hoitoa ei voi vaatia enempää kuin mihin on lääketieteellinen peruste. Voit myös nimetä tulkitsijan, joka kertoo hoitohenkilökunnalle, mitä tarkoitit. Hoitotahdossa voit ilmaista myös elinluovutustahtosi. Päättäjää hoitotahtoon ei voi nimetä, mutta edunvalvontavaltuutuksella voit valtuuttaa jonkun edustamaan sinua myös hoitoa koskevissa asioissa.
Miten hoitotahto allekirjoitetaan?
Koska muotoa ei ole säädetty, hoitotahdon voi kirjoittaa vapaamuotoisesti tai täyttää valmiin mallin. Kirjallisesta hoitotahdosta on hyvä käydä ilmi, että asiakirja on hoitotahto ja mitä tahdot. Allekirjoita se itse ja merkitse viereen paikka ja päivämäärä. Päivämäärästä näkee myöhemmin, mikä hoitotahto on viimeisin, ja oma allekirjoitus osoittaa, että asiakirja on sinun.
Voit kertoa tahtosi myös suullisesti lääkärille. Kun ilmaiset hoitoa koskevan vakaan tahtosi terveydenhuollossa, tieto siitä tallennetaan tahdonilmaisupalveluun ja tarvittaessa merkitään potilasasiakirjoihisi. Kirjallisena tahtosi on kuitenkin helpompi osoittaa myöhemmin. Sitovuus ei silti riipu muodosta vaan siitä, onko tahtosi ilmaistu vakaasti ja pätevästi.
Tarvitaanko hoitotahtoon todistajia?
Todistajat eivät ole hoitotahdon pätevyyden ehto, vaan näyttöä. Jos myöhemmin epäillään, ymmärsitkö, mitä allekirjoitit, he voivat vahvistaa, että allekirjoitus on sinun ja että vaikutit tietävän, mitä olit tekemässä. Jos otat todistajat, pyydä paikalle kaksi täysi-ikäistä, jotka ovat yhtä aikaa läsnä allekirjoittaessasi ja vahvistavat sen allekirjoituksillaan.
Toisin kuin testamentissa ja edunvalvontavaltakirjassa, hoitotahdon todistajille ei ole laissa esteellisyyssääntöjä, joten myös perheenjäsen voi olla todistajana. Heidän ei tarvitse lukea hoitotahtoa, kunhan he tietävät, millaista asiakirjaa todistavat. Todistajia suositellaan, jos sinulla on todettu muistisairaus, koska silloin ymmärryksesi tekohetkellä voi myöhemmin herättää kysymyksiä. Muuten voit allekirjoittaa hoitotahdon yhtä hyvin yksin.
Mitä hoitotahdolle tehdään allekirjoituksen jälkeen?
Hoitotahdosta on hyötyä vain, jos se löytyy. Jos hoitotahtoasi ei äkillisessä tilanteessa löydy, sinua hoidetaan ja tarvittaessa elvytetään, joten jaa se usean kanavan kautta.
- Tallenna hoitotahdon teksti Omakantaan. Tallennus on maksuton, mutta se ei yksin takaa, että hoitotahto tarkistetaan jokaisessa tilanteessa.
- Pidä allekirjoitettu kappale kotona ja kerro läheisillesi, mistä se löytyy.
- Anna kopio tulkitsijallesi ja niille läheisille, joiden haluat tuntevan tahtosi. Hoitotahtoa ei tarvitse säilyttää alkuperäisenä samaan tapaan kuin edunvalvontavaltakirjaa, joten kopioita voi jakaa vapaasti.
- Toimita kopio omalle terveysasemallesi tai hoitavalle lääkärille ja pyydä liittämään se potilasasiakirjoihisi.
Voiko hoitotahtoa muuttaa tai peruuttaa?
Hoitotahtoa voi muuttaa ja sen voi peruuttaa niin kauan kuin pystyt itse päättämään hoidostasi. Peruuttamiseen riittää suullinen tai kirjallinen ilmoitus tai se, että hävität hoitotahdon kaikki kappaleet. Käytännössä peruutus hoidetaan niin, että poistat tekstin Omakannasta, hävität paperikappaleet, pyydät kopioiden saajia tekemään samoin, kerrot asiasta läheisillesi ja pyydät kirjaamaan peruutuksen potilastietoihisi.
Muutos tehdään selvimmin uutena, päivättynä hoitotahtona, josta käy ilmi, että se korvaa aiemmat. Päivitä samalla Omakannan teksti ja vaihda kopiot, jotta liikkeellä ei ole kahta eri sisältöistä hoitotahtoa. Lue hoitotahto uudelleen noin viiden vuoden välein. Tee se myös, kun terveytesi tai elämäntilanteesi muuttuu merkittävästi, sillä hyvin vanha hoitotahto voi herättää epäilyn siitä, vastaako se enää tahtoasi. Jos mitään ei tarvitse muuttaa, kirjaa tarkistus asiakirjaan päiväyksellä ja nimikirjaimillasi.
Miten hoitotahto tehdään Lakimaatissa?
Lakimaatissa hoitotahdon tekeminen alkaa maksuttomalla kyselyllä, joka kestää noin kolme minuuttia. Kyselyssä voit jo valita hoitolinjauksesi ja hoidot, joista kieltäydyt. Sen jälkeen näet maksutta suosituksen siitä, mitä osia hoitotahtoosi tulee ja kenet voisit nimetä tulkitsijaksi. Hoitotahto maksaa 49 euroa, ja maksat vasta, kun päätät laatia sen valmiiksi. Maksun jälkeen viimeistelet nämä valinnat, kirjaat, millaista hoitoa ja hoivaa toivot, ja nimeät tulkitsijan ja tiedonsaajat. Kieltäytymiset ovat asiakirjassa omana osionaan erillään toiveista, ja kirjaukset siitä, milloin hoitotahtoa sovelletaan ja että se korvaa aiemmat, ovat valmiina. Asiakirjan lopussa on myös valmis Tarkistukset-kohta.
Hoitotahto ja saateohje tulevat PDF-tiedostoina, ja lisäksi saat tekstiversion Omakantaa varten. Saateohje neuvoo allekirjoituksessa, tallennuksessa ja jakelussa. Allekirjoitat hoitotahdon itse, ja todistajista päätät maksun jälkeen. Tallennat tekstin Omakantaan itse, eikä Lakimaatti säilytä hoitotahtoa puolestasi. Kun teette hoitotahdot puolisosi kanssa, kumpikin saa oman hoitotahtonsa, ja kahden hoitotahdon hinta on 79 euroa. Kumpikin tekee valintansa itse, ja puolison voi nimetä tulkitsijaksi.