Hoitotahto ja edunvalvontavaltuutus eivät ole toistensa vaihtoehtoja, sillä niillä on eri tehtävät. Hoitotahtoon kirjaat etukäteen, millaista hoitoa haluat ja mistä hoidosta kieltäydyt. Edunvalvontavaltuutuksessa taas valitset edunvalvontavaltakirjalla henkilön, joka hoitaa raha-asiasi ja halutessasi myös henkilöäsi koskevat asiat, jos et enää itse pysty. Asiakirjat täydentävät toisiaan, ja siksi ne kannattaa yleensä tehdä samalla kertaa.
Mitä hoitotahto ja edunvalvontavaltakirja tekevät?
Hoitotahto on oma tahdonilmaisusi hoidosta. Siihen kirjataan esimerkiksi kiellot nimetyistä hoidoista sekä hoitoa ja hoivaa koskevat toiveet. Se kertoo hoitohenkilökunnalle ja läheisillesi, mitä itse tahdot, kun et voi enää kertoa sitä heille.
Edunvalvontavaltakirjalla nimeät valtuutetun edustamaan sinua. Valtakirja kattaa yleensä raha-asiat ja omaisuuden, ja siihen voi ottaa mukaan myös henkilöä koskevat asiat, joihin hoito ja hoiva kuuluvat. Henkilöä koskevissa asioissa valtuutetun edustusvalta rajoittuu tilanteisiin, joissa et itse ymmärrä asian merkitystä. Valtakirja ei sellaisenaan kerro, millaista hoitoa haluat, eikä hoitotahto koske raha-asioitasi.
Milloin kumpikin alkaa vaikuttaa?
Hoitotahtoa sovelletaan, kun et itse kykene päättämään hoidostasi, ja kykysi arvioi viime kädessä lääkäri. Hoitotahtoa ei vahvisteta missään eikä toimiteta viranomaiselle.
Edunvalvontavaltuutus sen sijaan tulee voimaan vasta, kun se on vahvistettu Digi- ja väestötietovirastossa. Vahvistusta haetaan, kun sairaus tai heikentynyt terveys on vienyt sinulta pääosan kyvystä hoitaa asioita, joita valtakirja koskee, ja hakemuksen tekee valtuutettu. Ennen vahvistusta valtuutettu ei ole hoitoasi koskevissa asioissa laillinen edustajasi, vaikka hän voi olla läheisesi. Hoitotahtoa voidaan siis soveltaa jo silloin, kun valtuutuksen vahvistaminen on vasta edessä.
Asiakirjat eroavat myös muodoltaan. Edunvalvontavaltakirjalla on laissa säädetty muoto. Se allekirjoitetaan paperilla, ja paikalla on samaan aikaan kaksi esteetöntä todistajaa. Valtakirjan teon vaiheet kerromme artikkelissa Miten edunvalvontavaltakirja tehdään. Hoitotahdolle ei ole säädetty muotoa, ja todistajat ovat vapaaehtoisia.
Kuka päättää hoidostasi, kun et itse pysty?
Niin kauan kuin pystyt päättämään hoidostasi, päätät siitä itse, vaikka valtuutus olisi vahvistettu. Kun et enää pysty, hoitohenkilökunta kääntyy laillisen edustajasi, lähiomaisesi tai muun läheisesi puoleen. Ennen tärkeää hoitopäätöstä heiltä selvitetään, millainen hoito vastaisi tahtoasi, ja ainakin yhden heistä on annettava suostumuksensa.
Valtuutettua pidetään potilaan laillisena edustajana, kun valtuutus on vahvistettu ja valtakirja kattaa henkilöäsi koskevat asiat. Hän ei silti mene puolisosi, lastesi tai muiden läheistesi edelle, sillä laki ei aseta heitä järjestykseen. Jos näkemykset eroavat, ratkaisun tekee hoitava lääkäri etusi mukaisesti.
Valtuutetulta kysytään, mitä hän tietää sinun tahtovan, eikä hänen oma kantansa ratkaise. Kun hän antaa suostumuksen hoitoosi, hänen on otettava huomioon, mitä olet aiemmin tahtonut. Ilman hoitotahtoa hän joutuu päättelemään tahtosi esimerkiksi muistamistaan keskusteluista, mutta hoitotahdosta hän näkee sen kirjallisena. Läheisten asemaa ja hoitotahdon tulkitsijaa käsittelemme tarkemmin omassa artikkelissaan.
Mitä kumpikaan asiakirja ei tee?
Valtakirja ei korvaa hoitotahtoa. Valtuutettu ei voi kieltää hoitoa, jota tarvitaan, kun henkesi tai terveytesi on vaarassa. Sellaisestakin hoidosta voi kieltäytyä vain potilas itse, ja hoitotahdolla teet sen etukäteen. Kun olet ilmaissut kieltosi vakaasti ja pätevästi, se sitoo terveydenhuoltoa lähtökohtaisesti, eikä valtuutettu voi ohittaa sitä antamalla suostumuksen hoitoon.
Hoitotahto taas ei anna kenellekään oikeutta päättää hoidostasi. Potilaslaki ei tunne hoitotahdossa nimettyä päätösvaltaista henkilöä, joten hoitotahtoon nimetty tulkitsija kertoo, mitä olet tarkoittanut, mutta ei päätä puolestasi. Itse voit antaa laillisen edustajan aseman vain edunvalvontavaltuutuksella. Muuten aseman voi saada vain edunvalvoja, jos käräjäoikeus määrää hänet hoitamaan myös henkilöäsi koskevia asioita.
Valtuutetulle voi antaa hoitoa koskevia ohjeita myös valtakirjan rinnalla, ja oikeuskirjallisuudessa sellaisia ohjeita pidetään sisällöltään hoitotahtona. Lakimaatin valtakirjaan hoitoa koskevia ohjeita ei kirjata, vaan hoitotahto tehdään omana asiakirjanaan. Erillinen hoitotahto on hoitohenkilökunnan luettavissa sellaisenaan, ja sen voi tallentaa Omakantaan.
Miksi molemmat kannattaa tehdä samalla kertaa?
Asiakirjat tukevat toisiaan. Valtakirjalla valitset itse, kuka edustaa sinua, ja hoitotahto kertoo hänelle ja hoitohenkilökunnalle, mitä tahdot. Valtakirja on tärkeä etenkin, jos sinulla ei ole läheisiä. Silloin hoitoasi koskeviin päätöksiin voidaan tarvita edunvalvoja, jonka käräjäoikeus määrää.
Kumpikin asiakirja on tehtävä silloin, kun vielä ymmärrät sen merkityksen. Vaatimukset eivät ole täsmälleen samat, mutta etenevä muistisairaus voi viedä mahdollisuuden kumpaankin. Muistisairauden vaikutuksesta hoitotahtoon kerromme artikkelissa Hoitotahto ja muistisairaus. Valtakirjan kannalta asiaa käsittelee artikkeli Voiko muistisairas tehdä edunvalvontavaltakirjan.
Lakimaatin hoitotahdon kyselyssä kysytään, oletko jo tehnyt edunvalvontavaltakirjan. Jos valtakirja on tehty ja se kattaa myös henkilöäsi koskevat asiat, hoitotahtoosi kirjataan merkintä valtakirjasta ja valtuutetustasi, jotta hoitohenkilökunta tietää, kenet olet valinnut edustajaksesi. Jos olet hoitotahdossa kieltäytynyt jostakin hoidosta, merkintä muistuttaa myös, ettei valtuutettu voi suostua siihen puolestasi. Jos valtakirjaa ei ole, maksuton suositus kertoo, mitä se toisi lisää. Hoitotahdon tulkitsijaksi voit nimetä valtuutettusi tai jonkun toisen läheisen, joka tuntee ajattelutapasi hyvin.
Hoitotahto ja edunvalvontavaltakirja asiakirjapaketissa
Lakimaatissa hoitotahto maksaa 49 euroa. Sama hinta on edunvalvontavaltakirjalla. Asiakirjapaketissa saat mitkä tahansa kaksi Lakimaatin asiakirjaa yhteensä 79 eurolla, esimerkiksi hoitotahdon ja edunvalvontavaltakirjan. Valitset toisen asiakirjan jo ostaessasi, ja kumpikin asiakirja tehdään omalla kyselyllään. Jo maksetun 49 euron tilauksen voit päivittää paketiksi 30 euron lisämaksulla.
Hoitotahdon kysely vie noin kolme minuuttia, ja kysely ja suositus ovat maksuttomia. Tärkeimmät hoitoa koskevat valinnat voit tehdä jo kyselyssä. Maksun jälkeen viimeistelet valintasi ja nimeät tulkitsijan ja tiedonsaajat. Valmiin hoitotahdon mukana saat saateohjeen ja tekstiversion, jonka voit tallentaa Omakantaan. Lakimaatti ei säilytä asiakirjoja eikä tallenna hoitotahtoa Omakantaan puolestasi.